什么科学,失衡之舟

时间:2019-04-18 17:16来源:澳门新葡8455
原标题:【小南话科普】夏秋交替孩子腹泻脱水,如何正确"补水"? 原标题:【积医科普】秋季小儿腹泻,轮状病毒性肠炎首当其冲 离开了火热的夏天,进入了一年中最舒爽宜人的秋

原标题:【小南话科普】夏秋交替孩子腹泻脱水,如何正确"补水"?

原标题:【积医科普】秋季小儿腹泻,轮状病毒性肠炎首当其冲

图片 1

图片 2

离开了火热的夏天,进入了一年中最舒爽宜人的秋季,但小儿腹泻却即将进入高发时段,而轮状病毒性肠炎则首当其冲。

有了前两篇的基础,我们就可以继续往下说说脱水了

夏秋之交胃肠道疾病较多,儿科秋季腹泻患者也开始增多,遇到呕吐腹泻的孩子医生经常会叮嘱家长要给孩子多喝水,否则会脱水等等的话,对于那些剧烈呕吐不能饮水的小朋友又往往会予以输液治疗以防治脱水。

图片 3

人体脱水按类型还可以分成等渗透水、低渗脱水和高渗脱水。医生需要了解这些来静脉注射,我们不用关注脱水的分型,而重点记住日常最容易发生的情况即可。上次讲座我们讲到了人体中一个重要平衡——水平衡。如果一个人,失去的水大于摄入的水,并且没有其他来源补充那些失去的水,身体就开始丧失部分生理功能,就会脱水。

那什么是脱水呢?脱水又是如何发生的呢?

腹泻性疾病在世界范围是导致儿童发病和死亡的原因之一。因发病机制不同、感染病原的差异,小儿腹泻病种繁多。随着秋季的到来,轮状病毒性肠炎因其在婴幼儿中的高发病率,成为小儿秋季腹泻的代表。全世界每年因轮状病毒感染导致的婴幼儿死亡的人数大约为900000人,其中大多数发生在发展中国家。在我国,0~2岁以内的婴幼儿人数约为4000万人(含新生儿),每年大约有1000万婴幼儿患轮状病毒感染性胃肠炎,占婴幼儿人数的1/4,是引起婴幼儿严重腹泻的最主要病原。

任何人都可能脱水,但脱水对年幼的儿童和老年人尤为危险。

图片 4

什么是轮状病毒肠炎

幼儿脱水最常见的原因是严重的腹泻和呕吐。老年人本身身体的含水就较低,并可能由于某种健康原因而服用药物,这些都可以增加脱水的风险。所以,即使是轻微的疾病,如肺部感染或膀胱感染,也会导致老年人脱水。这提醒我们,家有老人也要注意。如果在炎热的天气里无法喝到足够的水,任何年龄段的人都可能脱水,特别是还在剧烈运动的情况下。通常,多喝水就可以改善轻度至中度脱水,但严重脱水需要立即就医。

图片 5

轮状病毒(rotavirus)肠炎是由轮状病毒所致的急性消化道传染病。病原体主要通过消化道传播,主要发生在婴幼儿,常由A组轮状病毒引起,发病高峰在秋季,又名婴儿秋季腹泻。

一般来说,大家都会认为身体缺水了会口渴。但口渴并不总能反应出身体对水的需求。许多人,特别是老年人,直到他们已经脱水,都不会感到口渴。所以大家一定要记住:在炎热的天气或生病的时候多喝水。医生说“多喝水”,是有道理的。脱水的症状和体征也可能因年龄而不同。

人体大部分是由体液组成,年龄越小体内水分越多,也越容易出现脱水。

宝宝一旦感染,有哪些表现

  • 如果你发现婴儿或幼儿的

  • 口舌干燥

  • 哭泣时无泪

  • 三个小时没有尿液打湿尿布

  • 脸颊和眼睛凹陷

  • 囟门凹陷

  • 精神萎靡或烦躁不安、易怒

  • 如果是成人,感到

  • 极度口渴

  • 无尿,或少尿,尿色深黄色(琥珀色)

  • 感到很疲劳

  • 头晕、头疼

  • 意识不清或精神错乱

图片 6

轮状病毒性肠炎是一种从温和到严重的疾病,主要表现为呕吐,水状腹泻,以及低程度的发热。宝宝一旦受到这类病毒感染时,在症状发生前大约会有两天的潜伏期(incubation period),通常是从呕吐开始,接着是四到八天的大量腹泻,表现为排黄色水样便,无粘液及脓血,一般5-10次/天,严重者超过20次。多数伴有发热,体温在37.9-39.5℃。30%-50%的患儿早期会出现呼吸道症状,如鼻塞、咳嗽、喷嚏、流涕等。

这就提示有可能脱水了,如果

脱水,顾名思义就是人体内的水分大量流失又不能及时补充所造成的,主要发生在严重呕吐、腹泻等胃液、肠液这类体液流失的疾病,其他如高热、大量出汗和饮水少也会引起脱水,大量排尿引起的脱水则较少见。

图片 7

  • 腹泻 持续了24 小时或更多
  • 脾气暴躁易怒,或失去判断力,总是想要昏睡,或显得缺乏活力
  • 不能保持体液
  • 大便带血或呈黑色

脱水时会同时伴有电解质、酸碱平衡的紊乱,出现低钠血症、低钾血症、酸中毒等,进一步影响心脑肾等重要脏器功能,严重者直至死亡。

通过什么途径感染

赶紧去看医生

图片 8

轮状病毒是由粪口路径(fecal-oral route)所传染的,借由与接触粪便后弄脏的手、弄脏的表面以及弄脏的物体来传染,而且有可能经由呼吸路径传染。轮状病毒在自然环境中是稳定的,消灭细菌与寄生虫的卫生设备似乎对于轮状病毒的控制是无效的,因为在高卫生水平与低卫生水平的国家中,轮状病毒感染的发病率是相似的。

有时脱水的原因很简单:因为生病或工作忙碌而没喝足水,或因为旅行、暴走、或露营时没有足够安全的饮用水。其他脱水的原因包括:

家长注意

如何治疗

  • 腹泻和呕吐。严重的急性腹泻,会在短时间内造成大量的水和电解质流失。
  • 发热也是一个主要因素。一般来说,的发烧越高,可能变得越脱水。如果又腹泻、呕吐还发烧,那问题还更大;
  • 再有就是出汗过多。出汗,就会失水。如果进行剧烈运动,不注意摄入足够的水分,就会脱水。炎热潮湿的天气会增加出汗的数量;
  • 下一个因素是尿频。比如由于糖尿病患者没有控制好血糖。或者服用某些利尿药物或一些降压药,也可能导致脱水,通常是因为这些药物导致人体频繁排尿;
  • 还有就是水摄入不足。有些人会因为生病不爱吃饭或喝水,比如感冒引起的咽喉疼痛或口腔溃疡。一些老年人或者某些疾病患者(如糖尿病)会有更高的脱水风险。

在孩子患有呕吐腹泻等可能引起脱水的疾病时家长要时刻注意观察患儿是否有脱水。

目前无特效药物治疗。因本病多为病情轻,病程短,呈自限性,故多可在门诊接受治疗。以饮食疗法和液体疗法等对症治疗为主,可口服补液盐溶液(ORS)配方纠正和防止脱水。抗菌治疗无效。因为腹泻同时一般伴有呕吐,腹泻的疾病患儿一般不愿意进食和进水,而轮状病毒性肠炎一旦感染腹泻量大,因此极易引起宝宝脱水,造成细胞外液液体的大量流失,容易产生脱水,所以建议宝妈一定给宝宝及时补充水分。

任何人都可能脱水,但有些人的风险更大:

排尿减少是最容易发现的症状,但轻度脱水时少尿不明显,孩子可能会精神变差、略有烦躁,大孩子则会主动要求喝水;

轻度脱水:宝宝的舌,嘴唇比较干燥,尿量稍微有些减少,精神弱,如果能及时纠正,对人体没有太大危害。 

  • 婴幼儿。他们是最可能出现严重腹泻和呕吐的人群,而且婴幼儿尤其容易脱水。他们的体积比表面积更高,也会因高烧或烧伤而失去更多的液体。关键是,小孩子不能告诉你他们渴了,而且他们也不能自己给自己倒杯水。
  • 老年人。随着年龄的增长,身体的液体储备变小,而且保水的能力也会降低,口渴感会变得迟钝。有些脱水风险是因为一些慢性疾病——如糖尿病和老年痴呆症——需要服用某些药物而造成的。老年人如果腿脚不方便,限制他们获得水的能力。
  • 慢性病患者。不受控制或未经治疗的糖尿病更容易导致脱水。肾病也会增加风险,这就像使用利尿剂一样。即使是感冒或喉咙痛这样的疾病,都容易造成脱水,因为病人往往没有胃口吃饭、喝水。
  • 在户外工作或锻炼的人。当天气炎热潮湿时,你的脱水和中暑的风险增加。这是因为当空气潮湿时,汗液不能像平时那样蒸发和降温,这会导致体温升高,体温升高又要加强散热,身体需要更多的水。

图片 9

中度脱水:精神萎靡不振,皮肤干燥,弹性差,如果用手指捏起腹部的皮肤,松开手,腹部的皮肤不能马上展平。孩子有唇舌的干燥,唾液少,眼窝塌陷,闭上眼睛后,仍然可以看见眼球。一般孩子到了中度脱水,要引起医生和家长的高度重视,口服解决不了问题的时候,还要静脉点液。

脱水会导致严重的并发症,包括︰

家长还可以观察孩子是否有哭时泪少、眼窝凹陷等表现,一旦出现精神萎靡、皮肤发灰有花纹、眼闭不合、少尿无尿等现象则提示脱水较严重需要立即就诊。

重度脱水:由于大家对腹泻认知度的不断增高,腹泻的时候及时就诊,重度腹泻比较少见。重度脱水是由于大量体液的丢失,比例在10-15%以上,会伤害到其他的脏器,肾脏,中枢神经系统,严重的会休克,重度脱水对儿童的身体健康危害很大。所以要高度防止重度脱水,危及孩子的生命。

  • 热损伤。如果你没有喝足够的液体,当你剧烈运动而大汗淋漓,可能导致热性疾病,从轻微的热痉挛、热衰竭到严重或致命的中暑。
  • 泌尿和肾脏问题。反复或反复的脱水会引起尿路感染、肾结石甚至肾功能衰竭。
  • 癫痫发作。上次课程我们知道,电解质-如钾和钠-是细胞间通讯的重要物质。如果你的电解质失去平衡,正常的电信息就会混乱,这会导致不自主的肌肉收缩,有时会导致意识丧失,这意味着大脑不工作了。
  • 低血容量休克(失血性休克)。这是最严重的脱水,有时会危及生命。在你的身体血容量低的时候,会导致血压下降和血氧含量下降。

图片 10

年龄越小的患儿越需要及时门急诊就医,在医生的专业指导下帮助宝宝度过急性感染期。

医生可以根据身体体征和症状诊断脱水。如果身体脱水了,病人可能会低血压,特别是当体位从躺着到站立的瞬间,由于血液减少,血液都流向四肢,因此心率比正常的快很多,血压也会迅速下降。脱水也可以自我检查,比如可以通过按下指尖变白后不返回粉红色,或者把皮肤捏出皱褶后看看回弹情况,这些都可能判断脱水的情况。

医生小贴士

怎么预防

唯一有效的治疗方法是补充丢失的体液和电解质。脱水治疗的最佳方法取决于年龄、脱水严重程度及其原因。

在积极治疗原发病的同时,家长要细致观察有无脱水,并为了防止脱水要采取积极措施,保证水分的摄入:

对各种疾病最好的治疗还是预防。就像一件衣服破了一个口子,找世界上最好的裁缝来,还会留下疤痕一样。小儿秋季腹泻也不例外,下面就说一说宝妈们在生活中如何做到预防。

  • 治疗婴幼儿的脱水腹泻、呕吐或发热,使用口服补液盐是首选方案,也是世界卫生组织自1971年以来一直推荐的方案。口服补液盐溶液含有特定比例的水和盐,可以迅速有效地补充水分和电解质。喂口服补液盐溶液应该用勺子而不是奶瓶。开始每一至五分钟喂一茶匙(5毫升),增加耐受性后可以快一些。对于大一些的孩子来说,用注射器喂会更加方便。
  • 大多数成人轻度或中度脱水腹泻,呕吐或发烧,喝更多的水或其他液体可以改善他们的症状。高糖饮料可能加重腹泻。
  • 如果你的工作或户外运动热或潮湿的天气中,冷却水是你最好的选择。含有电解质和碳水化合物溶液的运动饮料也可能会有所帮助。
  • 严重脱水的儿童和成人应由救护车送至医院急诊室接受治疗。通过静脉注射可以快速补液加速恢复

尚未发生脱水或轻度脱水且孩子能口服者建议尽量口服补充水分,加了少量糖和盐的温开水、米汤等都是不错的选择。医生也会予以口服补液盐,但此溶液口味不佳略涩,患儿可能有抵触感,冲泡时一次按刻度加入所需开水以保证液体浓度。

图片 11

预防脱水最简单的方法就是多喝水,多吃含水食物比如水果和蔬菜,口渴即喝水可以保证大多数人,每日摄入足够的水,即使不口渴也要适当喝水。如果遇到下列情况可能需要摄入更多的水:

图片 12

1.宝妈们一旦发现接触的其他宝宝有腹泻情况,要注意及时隔离,一般情况下成人因有较强的抵抗力不易发病,但并不代表不是病原的携带者,因此一起照顾宝宝的家人也要多注意手卫生,并与感染宝宝注意隔离。

  • 出现呕吐或腹泻后要预防脱水。只要是发生呕吐或腹泻,不要等到脱水发生就要开始提供额外的水或口服补液盐。
  • 剧烈运动后要预防脱水。一般来说,最好在剧烈运动前开始补水。有大量的清澈淡黄的尿液是一个良好的迹象,这表明你身体不缺水。在活动期间,定时定量补水,并在运动结束后继续饮水或其他液体。
  • 极热或极冷天气里要预防脱水。在炎热或潮湿的天气里要多喝水,并通过出汗来帮助身体降低体温。在寒冷的天气,特别是在高海拔地区也需要额外的水来对抗干燥空气中的水分流失。
  • 某些疾病要预防脱水。家中老年人如果得了一些症状较轻的病如流感、支气管炎或膀胱感染,当感觉不舒服时,一定要喝些额外的液体。

在呕吐腹泻时不要选用果汁、饮料,能喝一定量的水了就能改喝稀饭,慢慢地过渡到正常饮食,一定不要随意给与水果、零食等食物。

2.加强饮食、饮水及个人卫生,对于任何接触感染宝宝粪便的人手、物品要及时清洗,尽量避免接触。做好患者粪便的消毒工作,防止饮用水源和食物被污染。

上次课程我们从水讲到电解质,今天我们又从电解质中的盐,讲回到水。这些物质在我们的身边是那么的平常,以至于我们有时会忽略它的重要性,但的确是它们是我们生命中重要的组成部分。良好的饮水习惯会带来许多长期的好处,这可以降低中风的机率,协助控制糖尿病,还能够帮助我们控制体重。每天摄取足够的水,我们的健康、日常工作和学习都将由此而受益。

喂食应少量多次、从5ml开始逐渐加量,开始时每5分钟喂一次,逐渐拉长间隔时间。

3.目前,接种免疫轮状病毒的疫苗已可在临床应用。在流行期间,对高危人群和易感人群采用被动免疫的方法也具有一定的预防作用。人乳在一定程度上可以有保护作用。因此,要再一次重申母乳喂养的重要性,以减少幼儿患病的严重性。

其实关于水我们还会有很多很多的话题可讲。

哭闹时不要喂食,容易发生呛咳引发呕吐,小婴儿发生呕吐时要侧卧拍背,防止呕吐物误吸。

4.提高宝宝的免疫抵抗力。均衡营养的饮食、充足的休息和睡眠、适度的运动和锻炼都是增强宝宝免疫力的良好途径。宝宝有了强壮的身体自然就不会惧怕病毒的侵袭。

图片 13

出现中重度脱水时需要输液治疗。

相信有了以上的介绍,宝妈们对小儿秋季腹泻都有了一定的了解。对各种疾病最好的治疗还是预防。任何疾病只要预防和保养在先,发病的机率就会很低,甚至可以完全化解和避免。祝福每一个宝宝都能在宝妈及家人的精心呵护下健康茁壮的成长!

文字:儿科 俞君

文/儿科 张金返回搜狐,查看更多

图片来源于网络,版权归原作者所有返回搜狐,查看更多

责任编辑:

责任编辑:

编辑:澳门新葡8455 本文来源:什么科学,失衡之舟

关键词: