女人保健,肝肾亏空型水肿病

时间:2019-05-18 16:40来源:澳门新葡8455
治疗方法: 左归丸加知母、肉苁蓉、紫河车、麦冬。 带下过少是指带下量明显减少,导致阴中干涩痒痛,甚至阴部萎缩者。本病与西医学的卵巢功能早衰、绝经后卵巢功能下降、手术

治疗方法:左归丸加知母、肉苁蓉、紫河车、麦冬。

带下过少是指带下量明显减少,导致阴中干涩痒痛,甚至阴部萎缩者。本病与西医学的卵巢功能早衰、绝经后卵巢功能下降、手术切除卵巢后、盆腔放疗后、严重卵巢炎及席汉氏综合征、长期服用某些药物抑制卵巢功能等导致雌激素水平低落而引起的阴道分泌物减少相类似。

治疗方法:知柏地黄汤加当归、栀子、白鲜皮。

证候表现:带下过少,甚至全无,阴部干涩灼痛,或伴阴痒,阴部萎缩,性交疼痛;头晕耳鸣,腰膝酸软,烘热汗出,烦热胸闷,夜寐不安,小便黄,大便干结;舌红少苔,脉细数或沉弦细。

病因病机及治疗原则

证候表现:阴部瘙痒难忍,干涩灼热,夜间加重,或会阴部肤色变浅白,皮肤粗糙,皲裂破溃;眩晕耳鸣,五心烦热,烘热汗出,腰酸腿软,口干不欲饮;舌红苔少,脉细数无力。

病因病机:肝肾亏损,血少津乏,阴液不充,任带失养,不能润泽阴窍,发为带下过少;阴虚内热,灼津耗液,则带下更少,阴部萎缩,干涩灼痛,阴痒;精血两亏,清窍失养,则头晕耳鸣;肾虚外府失养,则腰膝酸软;肝肾阴虚,虚热内生,则烘热汗出,烦热胸闷,夜寐不安,小便黄,大便干结:舌红少苦,脉细数或沉弦细等均为肝肾亏损之证。

本病的主要病机是阴液不足,不能渗润阴道。肝肾亏损、血枯瘀阻是导致带下过少的主要原因。治疗重在滋补肝肾之阴精,佐以养血、化瘀等。用药不可肆意攻伐,过用辛燥苦寒之品,以免耗伤阴津,犯虚虚之戒。

病因病机:肝肾阴虚,精血亏损,血虚生风化燥,随经下行于前阴,肌肤失养,瘙痒干涩;阴虚生热,虚热熏灼则灼热;肝肾阴虚,精血不荣,皮肤失润则粗糙、皲裂,反复搔抓则破溃;虚热内扰,则见头晕目眩,五心烦热;舌、脉亦为肝肾阴虚之征。

治则治法:滋补肝肾,养精益血。

辨证论治

治则治法:滋阴补肾,清肝止痒。

处方:左归丸。

1.肝肾亏损证

处方:知柏地黄汤。

方用:左归丸加知母、肉苁蓉、紫河车、麦冬。

证候:带下过少,甚至全无,阴部干涩灼痛,或伴阴痒,阴部萎缩,夫妻生活疼痛;头晕耳鸣,腰膝酸软,烘热汗出,烦热胸闷,夜寐不安,小便黄,大便干结;舌红少苔,脉细数或沉弦细。

方用:知柏地黄汤加当归、栀子、白鲜皮。

出处:《中医妇科学》·第二章带下病(篇)·第二节带下过少(章)

治法:滋补肝肾,养精益血。

出处:《中医妇科学》·第五章妇科杂病(篇)·第四节阴痒(章)

原文:肝肾亏损证主要证候:带下过少,甚至全无,阴部干涩灼痛,或伴阴痒,阴部萎缩,性交疼痛;头晕耳鸣,腰膝酸软,烘热汗出,烦热胸闷,夜寐不安,小便黄,大便干结;舌红少苔,脉细数或沉弦细。证候分析:肝肾亏损,血少津乏,阴液不充,任带失养,不能润泽阴窍,发为带下过少;阴虚内热,灼津耗液,则带下更少,阴部萎缩,干涩灼痛,阴痒;精血两亏,清窍失养,则头晕耳鸣;肾虚外府失养,则腰膝酸软;肝肾阴虚,虚热内生,则烘热汗出,烦热胸闷,夜寐不安,小便黄,大便干结:舌红少苦,脉细数或沉弦细等均为肝肾亏损之证。治法:滋补肝肾,养精益血。方药:左归丸(方见崩漏)加知母、肉苁蓉、紫河车、麦冬。方中熟地、山茱萸、山药、枸杞子益肝肾,补精血;菟丝子、补肾气;鹿角胶、龟甲胶滋补精血,补益冲任;川牛膝引药下行。加紫河车大补精血;麦冬养阴润燥;知母养阴清热全方共奏滋补肝肾,养精益津之功。如阴虚阳亢,头痛甚者,加天麻、钩藤、石决明;心火偏盛者,加黄连、炒枣仁、青龙齿;皮肤瘙痒者,加蝉蜕、防风、白蒺藜;大便干结者,加生地、玄参、何首乌。

方药:左归丸加知母、肉苁蓉、紫河车、麦冬。

原文:肝肾阴虚证主要证候:阴部瘙痒难忍,干涩灼热,夜间加重,或会阴部肤色变浅白,皮肤粗糙,皲裂破溃;眩晕耳鸣,五心烦热,烘热汗出,腰酸腿软,口干不欲饮;舌红苔少,脉细数无力。证候分析:肝肾阴虚,精血亏损,血虚生风化燥,随经下行于前阴,肌肤失养,瘙痒干涩;阴虚生热,虚热熏灼则灼热;肝肾阴虚,精血不荣,皮肤失润则粗糙、皲裂,反复搔抓则破溃;虚热内扰,则见头晕目眩,五心烦热;舌、脉亦为肝肾阴虚之征。治法:滋阴补肾,清肝止痒。方药:知柏地黄汤(方见经行口糜)加当归、栀子、白鲜皮。方以六味地黄汤滋补肝肾之阴,知母、黄柏、栀子清泻肝火,当归养血祛风,白鲜皮止痒。全方滋补肝肾阴精,清泻肝火,阴复火去则瘙痒可宁。临床若见赤白带下加白及、澳门新葡8455,茜草、海螵蛸,白带量多加马齿苋、土茯苓,烘热汗出加牡蛎、黄芩,外阴干枯加首乌、木瓜、生甘草,瘙痒不止加防风、徐长卿、薄荷。

常用药:熟地、山茱萸、山药、枸杞子益肝肾,补精血;菟丝子补肾气;鹿角胶、龟甲胶滋补精血,补益冲任;川牛膝活血化瘀,补益肝肾,引血下行。加紫河车大补精血;麦冬养阴润燥;知母养阴清热。

2.血枯瘀阻证

证候:带下过少,甚至全无,阴中干涩,阴痒;或面色无华,头晕眼花,心悸失眠,神疲乏力,或经行腹痛,经色紫暗,有血块,医学教育网整理肌肤甲错,或下腹有包块;舌质暗,边有瘀点瘀斑,脉细涩。

治法:补血益精,活血化瘀。

方药:小营煎加丹参、桃仁、牛膝。

常用药:当归、白芍养血润燥;熟地、枸杞子滋阴养血填精;山药健脾益肾;炙甘草益气健脾。加丹参、桃仁活血化瘀;牛膝补益肝肾,引血下行。

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