血清铁蛋白测定的临床意义澳门新葡8455,肿瘤标

时间:2020-04-01 20:20来源:澳门新葡8455
什么是铁蛋白? 铁蛋白血清铁蛋白测定的临床意义血清铁蛋白测定的临床意义铁蛋白广泛分布于人体组织细胞内和体液中。是一种贮铁蛋白质。1972年Addison等人建立血清铁蛋白放射免疫

什么是铁蛋白?

铁蛋白 血清铁蛋白测定的临床意义血清铁蛋白测定的临床意义铁蛋白广泛分布于人体组织细胞内和体液中。是一种贮铁蛋白质。1972年Addison等人建立血清铁蛋白放射免疫测定方法后,相继对外周血细胞及体液中铁蛋白也能测定。现已作为一种重要的铁参数用于临床诊断及人群筛检,现将其近展叙述如下。 一、铁蛋白的分子结构和功能 铁蛋白分子量为450000,由24个多肽亚单位组成一个中间空心的球形蛋白质。其外壳即为去铁铁蛋白。中空核心部分是贮存铁

AFP:甲胎蛋白:

铁蛋白(Ferritin)是机体内一种贮存铁的可溶组织蛋白,是人体含铁最丰富的一种蛋白复合物,分子量约450000,其中含铁17#%。铁蛋白存在于体内各组织和细胞中,特别在肝、脾、骨髓中含量高,脑组织中也有,外周血细胞中包括红细胞、白细胞和血小板也都含有铁蛋白。正常人血清中含有少量铁蛋白。

铁蛋白广泛分布于人体组织细胞内和体液中。是一种贮铁蛋白质。1972年Addison等人建立血清铁蛋白放射免疫测定方法后,相继对外周血细胞及体液中铁蛋白也能测定。现已作为一种重要的铁参数用于临床诊断及人群筛检,现将其近展叙述如下。

CEA:癌胚抗原

铁蛋白在人体里有重要作用,一方面作为铁的贮存库用于血红蛋白合成;另一方面将铁保存在中空的球形蛋白内,可以防止细胞内游离铁过多而产生有害作用。

一、铁蛋白的分子结构和功能

CA199:糖类抗原199

检测铁蛋白有什么临床意义?

铁蛋白分子量为450000,由24个多肽亚单位组成一个中间空心的球形蛋白质。其外壳即为去铁铁蛋白。中空核心部分是贮存铁胶体分子团的地,核心中铁原子含量不等。平均2000个,最多可达4500个。去铁铁蛋白可摄取Fe ,经其6个通道进入核心,氧化成Fe 沉积下来,铁原子释放时要经还原剂的作用。铁本身又可刺激去铁铁蛋白的合成。

CA125:癌抗原125

铁蛋白增高:

铁蛋白存在于体内各组织和细胞,特别在肝、脾、骨髓中含量高,脑组织中也含有,外周血细胞包括红细胞、白细胞和血小板都含有铁蛋白。不同组织来源的铁蛋白有明显的异质性。人体的铁蛋白达20种以上。总称为异铁蛋白(isoferritin).它由两种不同的亚单位.按不同比例构成,L和H亚单位的分子量和所带电荷量不同,前者分子量为19000.后者为21000,心型铁蛋白为酸性铁蛋白,主要由H亚单位组成,等电点4.8~5.2.与心肌铁蛋白抗体结合力强;脾型铁蛋白为碱性铁蛋白,主要由L亚单位组成。等电点5.3~5.8,与睥铁蛋白抗体结合力强:肾铁蛋白介于两者之闻。碱性铁蛋白存在于正常成人肝细胞厦肝、脾、骨髓等网状内皮细胞中。酸性铁蛋白见于正常成人心肌,肾,胰及胎肝中。血清铁蛋白主要由网状内皮系统的吞噬细胞释放出来。由碱性铁蛋白和微量酸性铁蛋白所组成。在血循环中半寿期为27~30小时。为肝实质细胞所清除。正常人外周血细饱内铁蛋白含量甚微,红细咆内铁蛋白台量碱性铁蛋白为0.025fg/细胞。酸性铁蛋白比前者高10倍;白细胞碱性铁蛋白;多形核粒细胞6.6fg/细胞,淋巴细胞为8.0fg/细胞单核细胞含量最高为54.6fg/细胞。血小板中含量甚微。

CA153:肿瘤抗原153

1)体内贮存铁增加:原发性血色病、继发性铁负荷过大。2)铁蛋白合成增加:炎症、肿瘤、白血病、甲状腺功能亢进症等。3)贫血:溶血性贫血、再生障碍性贫血、恶性贫血。4)组织释放增加:肝坏死、慢性肝病等。

铁蛋白的生理功能:作为铁的贮存库用于血红蛋白合成:将铁保存在中空的球形蛋白内,防止细胞内游离铁过多而产生有害作用。成熟红细胞内铁蛋白是幼红细胞铁蛋白残留下来的。其碱性铁蛋白和持存有关,酸性铁蛋白则起铁转运作用。

CA50: 癌抗原50

铁蛋白减低:

二、血清铁蛋白测定

CA242:糖类抗原242

常见于缺铁性贫血、大量失血.、长期腹泻、营养不良等。若低于13g/L时即可诊断铁缺乏。也可以作为营养不良的流行病学调查指标。如果大于100g/L,即可排除缺铁。

血清铁蛋白测定方法有多种,如放射免疫双抗体法,放射免疫标记抗体法,碱性磷酸酶或辣根过氧化酶标记抗体酶联免疫法及直接乳胶凝集法。采用人脾组织提纯的铁蛋白及其制并的抗体可用于碱性铁蛋白测定。人心肌组织提纯的铁蛋白及其制备的抗体可用于酸性铁蛋白的测定。碱性SF正常值因采用药盒不同略有差别,一般认为成人正常值15~300ug/L.汪月增报道成人男性86.1±61.3ug/L,女性36.1±25.4ug/L.性别差异绝经期后消失,老年人随年龄增加而升高。新生儿由于胎儿血红蛋白的清除,红细胞破坏后。铁储存大量增加。固此SF显著升高,可达中位数356ug/L.进入婴儿期及青少年期SF有明显降低。中位数仅22~305tg/L,1.4岁以后出现性别差异。SF在健康人测定值较稳定。每日变化小。转换也慢。血清酸性铁蛋白的正常值固方法而异。据长征医院报道:正常男性为33.9±16.3ng/ml.女性为32.7±16.4ng/m1.男女间无显著差另别。

β2—MG: β2—微球蛋白

铁蛋白为什么会升高?

血清碱性铁蛋白测定的临床意义:在一般情况下,SF与组织内非血红素铁呈很好相关性。通过静脉切开放血判断。证实和贮存铁相关。和骨髓可染铁呈正相关,和铁吸收率呈负相关。因此SF是检查机体铁营养状态,反映缺铁或铁负荷过度的有效指标,广泛应用于映铁的人群筛检。网状内皮细胞储铁减少是SF降低的唯一原因。但正常值的低限很难确定。多数采用250~300ug/L称SF增高。

Fe Pro: 血清铁蛋白:

铁蛋白升高,无非有两个因素,一是来源增加,二是存在清除障碍。

SF增高多见于:铁负荷过度:如原发性血色病,B地中海贫血反复输血后。肝脏疾病如酒精性肝硬变,药物性肝炎,病毒性肝炎。急性感染和炎症性疾病可促进去铁铁蛋白合成,使SF增高。前者是一种急性时相蛋白,炎症可增高。恶性肿寤:可类似炎症性疾病SF合成增加。因肿瘤浸润、坏死使释放增加,同时肝清除SF能力降低。以及肿瘤细胞合成铁蛋白增多。特别是急性非淋巴细胞白血病、淋巴瘤、肝癌、胰腺癌和肺癌均可使SF升高。而食管癌,胃癌、结肠癌以及泌尿道恶性肿瘤SF均正常。SF水平和何杰金病的病程密切相关。SF与非何杰金淋巴瘤的病期、症状、缓解与否也密切相关,其中以组织细胞性升高最显著。急性白血病SF可升高,急单最明显。急粒改之。慢性白血病增高不明显。由于SF的影响因素比较多。因此不能作为恶性肿瘤的诊断指标,也不能预测恶性肿瘤的复发。

NSE:神经元特异性烯醇化酶

1.肝脏疾病,如慢性肝病、肝硬化、脂肪肝等,都是造成铁蛋白升高的原因。患肝病时肝细胞受损,功能下降,导致铁蛋白的摄取及清除受到影响,使铁蛋白升高。

血清酸性铁蛋白测定的临床意义:近年来证实恶性细胞可台成酸性异铁蛋白。又称癌胚异铁蛋白,是一种肿瘤标记物。开展血清酸性铁聋白的测定。将为肿墙血清学诊断提供一项特异性指标。从上所述恶性细胞合成铁蛋白有质和量两方面的异常。血清酸性铁蛋白在AML、ALL.慢粒急变。淋巴瘤和恶组等均显著升高。并随疾病缓解而降低。因此可作为疾病的动态观察和判断疗效用。

HCG:人绒毛膜促性腺激素

2.铁负荷过多,如原发性血色病、反复输血、不恰当铁剂治疗等,也是铁蛋白升高的原因。

三、外周血细胞铁蛋白测定

TNF:肿瘤坏死因子

3.血液系统疾病,如铁粒幼细胞贫血、再生障碍性贫血、巨幼细胞贫血、溶血性贫血等,这些都是引起铁蛋白升高的原因。

红细胞铁蛋白测定:由于sF受到许多和储铁无关因素的影响。如组织坏死,炎症,恶性肿瘤和红细胞转换率增高等,而RF刚较少受上述因素的影响。因此较能正确反映体内储铁情况。RF测定方法关键是纯化红细胞悬液,因为白细胞中铁蛋白量要超过红细胞1000倍。常用Beutlef经典法或VandefWeyden简易法,用蒸馏水或液氮快速冻融红细胞,清除血液中自细胞尚可采用脱脂棉花柱法或做晶纤维素柱法,RF测定方法同血请。RF量取决于运铁蛋白饱和度和血红蛋白的合成速率。运铁蛋白饱和度升高时。幼红细胞和网织红细胞摄入铁增多,RF就增高,地中海贫血、铁粒幼细胞贫血等因血红蛋白合成有不同程度减低。而幼红细胞摄入铁量不减步。RF就显著升高。RF正常值:碱性铁蛋白为12.4土1.0ag/细胞。酸性铁蛋白为123.1±9.6ag/细胞,男女性别差异不大。RF在缺铁性贫血时显著减少。而原发性血色病,地中海贫血及原发性铁粒幼细胞贫血则显著增高。RF对缺铁的诊断。敏感性不厦SF.缺铁时最早系SF降低,以后才出现RF减少,铁剂治疗后二周。RF开始上升,到二个月达高峰,而SF上升很缓慢,到5个月刚达正常低值。RF与SF比值:正常男性为1.8,女性为3.5.缺铁性贫血和反复献血者其比值升高。原发性血色病时比值显著降低。RF测定价值主要在于:有助于确定慢性疾病性贫血是否合并有缺铁;系无刨伤性间接估价组织铁量方法,作为地中海贫血是否需要排铁治疗,以及原发性血色病放血冶疗后或排铁冶疗后疗效的评价,可作为估价肝脏疾病患者体内储铁状况的指标:作为一种研究各种贫血铁代谢异常的一种参数。红细胞内铁蛋白升高尚见于巨幼红细胞性贫血。

AFP:甲胎蛋白:

4.铁蛋白水平和霍奇金病的病程密切相关;急性白血病铁蛋白可升高,急性单核细胞白血病最明显,急性粒细胞白血病次之,慢性白血病增高不明显。

白细胞铁蛋白测定:外周血WF正常值;北医报道男性均值为4.98ng/10^6细胞。女性为4.04ng/10^6细胞。无明显性别差异。治前ANLLWF为33.7ng/10^6细胞。ALL为7.4ng/10^6细咆,WF和外周血及骨髓白血病细胞数呈正相关。可作为白血病估计预后。预示疗效的指标白血辅患者SF可因感染,盱功损害和化疗等因素而升高。但WF不受上述因素影响。Worwood等测定正常人WF量为7fg/细胞,RF为0.02fg/细胞,AML患者分别为46和0.17fg/细胞。AMML分别为175和0.21fg/细腿。而CML患者wF为16fg/细胞。AMMLWF显著高于AML和ALL可能和单核细胞所含铁蛋白浓度高于粒细胞和淋巴细胞有关。白血病细胞内铁蛋白量增高系由于合成加速所致,反映了其蛋白合成代谢亢进及疾病的活动。

甲胎蛋白是一种糖蛋白,英文缩写AFP。正常情况下,这种蛋白主要来自胚胎的肝细胞,胎儿出生约两周后甲胎蛋白从血液中消失,因此正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20微克/升。但当肝细胞发生癌变时,却又恢复了产生这种蛋白质的功能,而且随着病情恶化它在血清中的含量会急剧增加,甲胎蛋白就成了诊断原发性肝癌的一个特异性临床指标。

5.恶性肿瘤因肿瘤浸润、坏死使铁蛋白释放增加,同时肝清除铁蛋白能力降低,以及肿瘤细胞合成铁蛋白增多,均可导致铁蛋白升高。特别是急性非淋巴细胞白血病、淋巴瘤、肝癌、胰腺癌和肺癌均可使铁蛋白升高,而食管癌、胃癌、结肠癌以及泌尿系统恶性肿瘤不会影响铁蛋白。肝癌患者有铁蛋白增高的原因可能是:1)肝癌细胞能合成和分泌铁蛋白或异铁蛋白;2)肝癌组织对铁蛋白的摄取及清除受到影响;3)肝细胞损害坏死,贮存在肝细胞浆中的铁蛋白进入血中。血清铁蛋白虽非特异性,但除肝癌、胰腺癌中度升高外,其它消化道肿瘤如胃癌、直结肠癌均不升高。肝癌患者治疗有效者血清铁蛋白下降,而恶化和再发者升高,持续增高则预后不良。故血清铁蛋白测定可作为疗效监测手段之一,特别是对甲胎蛋白阴性的患者更有意义。

四、体液中铁蛋白的测定

检测甲胎蛋白的方法有好几种,放射免疫法测得的甲胎蛋白大于500微克/升、且持续4周者,或甲胎蛋白在200~500微克/升、持续8周者,在排除其它引起甲胎蛋白增高的因素如急、慢性肝炎、肝炎后肝硬化、胚胎瘤、消化道癌症后,需再结合定位检查,如B超、CT、磁共振和肝血管造影等即可作出诊断。不过,正常怀孕的妇女、少数肝炎和肝硬化、生殖腺恶性肿瘤等情况下甲胎蛋白也会升高,但升高的幅度不如肝癌那样高。肝硬化病人血清甲胎蛋白浓度多在25~200微克/升之间,一般在2 个月内随病情的好转而下降,多数不会超过2个月;同时伴有转氨酶升高,当转氨酶下降后甲胎蛋白也随之下降,血清甲胎蛋白浓度常与转氨酶呈平行关系。假如甲胎蛋白浓度在 500 微克/升以上,虽有转氨酶升高,但肝癌的可能性大,转氨酶下降或稳定,而甲胎蛋白上升,也应高度怀疑肝癌。

6、炎症或感染,急性感染和炎症性疾病可促进去铁铁蛋白合成,使铁蛋白增高。甲状腺功能亢进等,也会引起铁蛋白升高。

Vicente等报道脑脊液铁蛋白均值为5.7ug/L,急性白血病和淋巴瘤不伴CNS浸润者为8.22Ug/L.伴CNS浸润者为21.95ug/L.明显高于前二组。CSF铁蛋白升高是非特异性的,在细菌性脑膜炎、脑出血、蛛网膜下腔出血及中枢神经系统晚期肿瘤等均可升高。如能除外上述情况,在白血病和淋巴瘤患者CSF铁蛋白升高常提示中枢神经系统浸润。其动态观察有助予估计预后和判断疗效。传奇养生网|搜索整理

甲胎蛋白在肝癌出现症状之前的8个月就已经升高,此时大多数肝癌病人仍无明显症状,肿瘤也较小,这部分患者经过手术治疗后,预后可得到明显改善,故肝硬化、慢性肝炎病人、家族中有肝癌患者的人应半年检测一次。

所以,回到我们最初的疑问,铁蛋白升高就代表患了癌症吗?答案是:不一定!由于影响铁蛋白的因素比较多,它并没有特异性,所以铁蛋白检测数值并不能作为恶性肿瘤的诊断指标,也不能完全预测恶性肿瘤的复发。

正常人尿液中铁蛋白含量极低,约2.2ug/L.而非何杰盎淋巴瘤和AML患者跟赦铁蛋白显著增高,可达正常的数l0倍。

CEA:癌胚抗原

另外想要准确检测到体内血清铁蛋白的的水平,有几点一定要注意:1)被检测者应空腹12小时以上再抽血化验。忽视这一点,可能会导致检查结果不同。2)检查前慎用铁剂治疗或禁食含铁高的食物,如动物肝脏等;禁食能和铁络合的物质,如茶等。3)当妇女在月经期、妊娠期和婴儿生长期、因体内铁的需要量增加,可使血清铁降低,属生理现象。

CEA最初发现于结肠癌和胎儿肠组织中,故名癌胚抗原。CEA升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、小细胞肺癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等。但吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病,15%~53%的病人血清CEA也会升高,所以CEA不是恶性肿瘤的特异性标志,在诊断上只有辅助价值。此外,血清CEA水平与大肠癌的分期有明确关系,越晚期的病变,CEA浓度越高。

铁蛋白的临床应用综述

97%的健康成人血清CEA浓度在2.5ng/mI以下。

铁蛋白与非肿瘤疾病的关系

原发性结肠癌患者CEA增高占45-80%。除原发性结肠癌以外,腺胰癌、胆管癌、胃癌。食道癌、腺癌、肺癌、乳腺癌和泌尿系统的肿瘤阳性率也很高,一般在50-70%。

1、慢性肾脏疾病

良性肿瘤、炎症和退行性疾病,如结肠息肉、溃疡性结肠炎、胰腺炎和酒精性肝硬变病人CEA也有部分升高,但远远低于恶性肿瘤,一般小于20μg/L,CEA超过20 ng/ml时往往提示有消化道肿瘤。所以测定CEA可以作为良性与恶性肿瘤的鉴别诊断依据。

慢性肾脏疾病患者的血清铁蛋白不是很好的活性铁标志物,虽然慢性肾病长期依赖透析维持治疗者中,有一半人血清铁蛋白水平可高达500ng/mL,但这些铁蛋白中的铁并不能生成红细胞,炎症也可使透析患者血清铁蛋白水平增高约1/3。另外,血清铁蛋白大于800ng/mL的透析患者,有更高的CRP水平及更糟糕的营养状态及感染可能,指南建议这样的透析患者需要静脉注射铁剂治疗。铁绝对缺乏则是用另一个标准判断即:转铁蛋白饱和度小于20%或血清铁蛋白小于100ng/mL。这两个指标都与骨髓铁染色结果有一定的相关性。同时铁蛋白在糖尿病早期肾损害过程中也起着极其重要的作用。糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症之一,近期部分研究发现,体内铁贮存量与糖尿病关系密切,铁蛋白升高与糖尿病肾病风险增加相关。

CA199:糖类抗原199

2、心脑血管疾病

肿瘤抗原CA199:升高多见于胰腺癌,也可见于结肠癌、肝癌、胆囊癌,因此,其特异性不是特殊高。

最近一项回顾性研究表明,冠状动脉疾病是导致发达国家心血管疾病患者死亡的主要原因之一,而铁过量增加了心血管疾病发生的危险性。流行病学调查也显示,铁蛋白水平升高增加了冠状动脉疾病和心肌梗死的危险。病理组织学研究发现,在冠状动脉粥样硬化(AS)的病变处,可见大量的铁蛋白沉积,沉积量与冠状动脉粥样硬化的严重程度呈正相关。最新研究表明,血清铁蛋白是急性心肌梗死的一种新的危险因素。另外原发性高血压和脑梗死患者与血清铁蛋白水平有着密切的关系。铁蛋白作为组织铁的可靠指标,参与了急性脑梗死的发生、发展过程。一项多中心的研究也提示,铁蛋白增高不仅与近期脑梗死病情进展有关,而且对远期预后不佳也有提示作用。有作者认为高浓度铁在脑梗死过程中起到直接的神经毒作用,是造成患者死亡的原因之一。

CA125:癌抗原125

3、血液系统疾病

癌抗原125主要用于辅助诊断恶性浆液性卵巢癌卵巢上皮癌,同时也是疗效考核、判定有无复发的良好指标增高:见于卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌胃癌等;女性生殖系统非恶性肿瘤如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿等也增高;另外良性和恶性胸水、腹水中可见癌抗原125增高,妊娠前3个月内也有癌抗原125增高的可能

缺铁性贫血,在发达国家与发展中国家都很常见。尽管骨髓穿刺是诊断缺铁性贫血的金标准,但因是损伤性操作,多数患者难以接受,而且受到取材好坏的限制,所以仍需积极寻找简便可行、灵敏度高的缺铁性贫血指标。而血清铁蛋白能够反映身体贮铁状况,是贫血的常规检查项目。血清铁蛋白降低对于缺铁性贫血具有高度特异性,其检测较金标准骨髓穿刺铁染色损伤性小,参考范围为男性:30~300ng/mL,女性:10~200ng/mL。有文献报道,在铁粒幼红细胞中,发现了一种线粒体铁蛋白,可以用作骨髓增生异常综合症征分级的敏感标志物。另外抗结核药物、酒精中毒、铜缺乏及锌中毒能够导致铁粒幼细胞生成,因此应紧密联系临床判断其意义。目前铁蛋白参考范围仍有争议,女性由于饮食少,且月经失血,会导致铁蛋白偏低。

CA135:肿瘤抗原153

铁蛋白与肿瘤的关系

升高多见于乳腺癌,此外肝癌、胰腺癌、卵巢癌也可见升高。

铁蛋白是体内铁储存的主要形式,参与多种生理、病理过程,血清铁蛋白升高与肿瘤有关。目前大量临床和流行病学研究发现,体内铁蛋白储存量增高可能与罹患肝癌、肺癌、结肠癌、食管癌、胃肠道肿瘤和胰腺癌、乳腺癌有关,特别是当肝癌AFP测定值较低时,可用测定铁蛋白值作为补充,以提高诊断率。铁蛋白H亚型可抵制免疫反应,有助于癌细胞的生长和扩散。在多数肿瘤组织中,铁蛋白水平高于正常组织。近年来研究较多的肿瘤主要为卵巢癌、乳腺癌及肝癌,现做如下介绍:

CA50: 癌抗原50

铁蛋白与卵巢癌CA125对诊断卵巢癌早期病变的敏感性较低,故一般联合其他标志物检测以提高诊断的阳性率。何玲研究认为,CA125、TPS、铁蛋白联合检测既可以作为诊断恶性卵巢肿瘤的可靠依据,也对肿瘤性质具有鉴别诊断意义。马红研究显示,在卵巢恶性肿瘤和良性肿瘤的诊断和鉴别诊断中,CA125和CEA的检出阳性率最高,铁蛋白其次,并认为联合检测CA125、铁蛋白对于卵巢癌和卵巢良性肿瘤的诊断和鉴别诊断是一种非常重要的方法。

是一种非特异性的广谱肿瘤标志物,与癌抗原19-9有一定的交叉抗原性,主要用于胰腺癌、结肠/直肠癌、胃癌的辅助诊断,其中胰腺癌病人增高最明显。增高:见于胰腺癌、结肠/直肠癌、胃癌、肺癌。肝癌。卵巢癌、乳腺癌等恶性肿瘤;溃疡性结肠炎、肝硬化、黑色素瘤、淋巴瘤、自身免疫性疾病等也增高。CA242:糖类抗原242阳性见于消化道肿瘤。

铁蛋白与乳腺癌乳腺癌患者术前、局部复发、远处转移,血清铁蛋白均有所升高。乳腺肿瘤组织样本中铁蛋白L亚型可以作为结节阴性乳腺肿瘤的独立诊断预测标志物。另外铁蛋白L亚型存在于肿瘤相关的巨噬细胞内。乳腺癌组织分泌的铁蛋白较良性乳腺组织升高10倍,电镜下发现恶性上皮细胞内铁蛋白含量丰富,而良性中则很少。然而亦有研究表明,乳腺癌铁蛋白升高源于间质反应,而非肿瘤细胞分泌。目前尚无研究说明铁蛋白是肿瘤发生的病因,但Kabat等发现铁过量及铁在体内平衡的破坏可导致乳腺癌的发展。

β2—MG: β2—微球蛋白

铁蛋白与肝癌有研究表明,血清铁蛋白在早期判断肝病的发展过程中有重要意义。黄聪武等研究显示,血清铁蛋白在肝癌患者组中显著升高,但其血清铁并没有同步升高,认为这与铁蛋白存在H和L两种亚型有关。H亚型与铁的亲和力小,L亚型与铁的亲和力大。正常人肝脏的铁蛋白是以L亚型为主,肝癌患者肝脏的铁蛋白则以H亚型为主。这里的H亚型铁蛋白也被称作酸性铁蛋白,已被视作一种肝细胞癌标志物。Tsuji等则进一步从分子生物学的角度解释了肝癌患者铁蛋白H亚型增多的原因,认为铁蛋白H亚型的大量增加,是为了适应急性环境改变而出现的正常细胞应答,也是应对氧自由基刺激产生的一种细胞保护,而相应的铁蛋白H基因则可通过核因子B的激活而成为一个肿瘤坏死因子的应答基因,这种核因子KB介导的铁蛋白H亚型已被看作是一种必要的抗氧化及细胞保护的中介体,能够对抗肿瘤坏死因子诱导的细胞凋亡。Melle等研究认为,铁蛋白L亚型是一种很好的蛋白标志物,可用以区分肝癌与非肝癌组织。

β2-微球蛋白在肾功能衰竭、炎症及肿瘤时,血浆中浓度可升高。主要的临床应用在于监测肾小管功能。特殊用于肾移植后,如有排斥反应影响肾小管功能时,可出现尿中BMG排出量增加。在急性白血病和淋巴瘤有神经系统浸润时,脑脊液中BMG可增高。因含量微,常用放射免疫方法测定,正常血浆BMG参考值为1.0-2.6μg/L,尿中0.03-0.37mg/d。

Fe Pro: 血清铁蛋白:

降低:见于缺铁性贫血、营养性贫血、慢性腹泻、慢性失

血、感染、肝硬化等。

升高:见于铁负荷过量、过多输血、营养不良、急性白血

病、炎症、肝脏病变、恶性肿瘤等,尤其原发性肝癌显著

升高。

NSE:神经元特异性烯醇化酶

是神经元和神经内分泌细胞所特有的一种酸性蛋白酶 是小细胞肺癌最敏感最特异的肿瘤标志物

神经元特异性烯醇化酶是小细胞肺癌和神经母细胞瘤的肿瘤标志物 可用于鉴别诊断 病情监测 疗效评价和复发预告 用神经元特异性烯醇化酶监测小细胞肺癌的复发 比临床确定复发要早4~12周 神经元特异性烯醇化酶还可用于神经母细胞瘤和肾母细胞瘤的鉴别诊断 前者神经元特异性烯醇化酶异常增高而后者增高不明显

HCG:人绒毛膜促性腺激素

检查介绍:人绒毛膜促性腺激素为胎盘分泌的一种糖蛋白激素。

临床意义:增高:见于正常怀孕、早孕、绒毛膜癌、葡萄胎、宫外孕、子宫颈癌、卵巢癌、睾丸肿瘤、胃癌、肝癌。胰腺癌、乳腺癌、妊娠毒血症等。

减低:见于先兆流产等。

TNF:肿瘤坏死因子

[临床意义]最初发现这种物质能造成肿瘤细胞坏死,因而得名。TNF的生物活性具有肿瘤杀伤、免疫调节及参与炎症和发热反应的作用。TNF在针对微生物感染的炎症反应过程中发挥要害性作用。主要表现为促使白细胞在炎症局部聚集,活化炎性白细胞,杀伤微生物,并可促进病毒感染细胞的杀伤。故血中TNF浓度增高可猜测某些感染性疾病,也常见于自身免疫病。

编辑:澳门新葡8455 本文来源:血清铁蛋白测定的临床意义澳门新葡8455,肿瘤标

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